不明原因的不孕症,可以尝试延长备孕时间、积极备孕、辅助生殖等方式来解决。通常情况下,夫妻双方在没有采取避孕措施的前提下,有规律地进行性生活,但一年以上仍未怀孕,就可以被诊断为不孕症。在明确不孕症的诊断后,会进行一系列的检查,包括女性激素检查、排卵监测、超声检查,以及输卵管通畅程度的检查和男性的精子检查等。
1、促排卵
通过口服或注射药物来促进卵泡生长成熟并排出,包括监测排卵尝试怀孕,或在促排卵期间进行常规备孕等。如果存在排卵障碍、月经不调或多囊卵巢综合征等问题,通常需要进行促排卵受孕。对于不明原因的不孕,若输卵管通畅,男性精液检查正常,也可以通过促排卵来提高受孕的成功率。
2、腹腔镜手术
对于盆腔异常引起的不孕,可以采用腹腔镜手术治疗。然而,这种诊断方法在国内属于有创治疗,费用相对较高,普及程度较低。它适用于输卵管积液、子宫内膜异位症、输卵管粘连等病症。通过腹腔镜可以进行多种手术,如输卵管疏通、输卵管结扎或切除,以及子宫内膜异位症病灶和卵巢巧克力囊肿的切除等。子宫内膜异位症导致的不孕,在腹腔镜手术后可提高怀孕成功率;但如果卵巢双侧都有较大的巧克力囊肿,手术后可能会导致卵巢功能衰退。
3、宫腔镜
子宫腔内异常引起的不孕可以采用宫腔镜治疗,如纵隔子宫、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腔粘连等。也可以在宫腔镜下进行输卵管通液检查。
4、输卵管介入治疗
输卵管堵塞、输卵管积水等问题可以采用放射介入技术进行治疗,从而疏通输卵管。这种方法适用于输卵管近端堵塞或狭窄的情况。在试管婴儿植入胚胎前,需要治疗输卵管积液问题,以防止积液逆流进入盆腔,可以采用放射介入治疗,避免局部出现血栓。
5、人工授精
将男性精液进行优化处理,然后注入女性生殖道,这就是人工授精的原理。它适用于男性性功能障碍、无精症、不明原因的不孕等情况,但前提是女性输卵管通畅,即使只有单侧通畅也可以。
6、试管婴儿
无论是卵巢功能下降、排卵障碍,还是子宫腺肌症、子宫内膜异位症等引起的不孕,都可以采用试管婴儿辅助生殖技术。