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我备孕一年没有怀孕，去医院检查，阴超显示右侧有优势卵泡。然后指检按压很疼，医生说有实质性包块，怀疑子宫内膜异位症。去百度搜索，子宫内膜异位症跟我症状很像，也是一开始不痛经，后来开始痛经了。子宫内膜异位症做b超检查会有这种表现吗？
子宫内膜异位症做b超检查可能会出现实质性包块，B超检查是子宫内膜异位症的一个重要指标，大部分的子宫内膜异位通过B超可以看出来，b超能够确定囊肿的大小、位置、形状，从而判断出子宫内膜异位症。如果B超检查之后表现为出现实质性包块，还有颗粒状的细小回声，就要可能患有子宫内膜异位症。如果出现囊肿B超就会表现为局部的卵巢囊性包块了。
子宫内膜异位症不同疾病的b超表现不同，如果形成了巧克力囊肿，B超会表现为局部的卵巢囊性包块，并且在囊性包块内见到强的回声光点，如果是子宫腺肌症，B超会发现在子宫肌层有多个液性暗区，可以诊断子宫腺肌症。
子宫内膜异位症在B超的具体表现
- 1. 囊性肿块，边界清晰或不清。如囊肿周围粘连重，则边界不清，如囊肿与子宫或周围组织粘连少，则边界清晰。囊肿多为中等大小，囊肿内可见颗粒状细小回声，是囊液粘稠表现。有时因陈旧性血块浓缩机化而出现较密集的粗光点图象，呈混合性肿块状。
- 2. 肿块常位于子宫后侧，可见囊肿子宫伴随症。
- 3. 囊肿自发破裂时，声象图示后凹陷，囊肿较前缩小。
子宫内膜异位症B超声像图可分为四种类型：囊肿型、多囊型、混合型和实体型。
B超声像图特征
- 1. 在子宫直肠陷凹或子宫后壁下段可探及囊壁厚而粗糙的无回声囊性包块，肿块周围与子宫、圆韧带、盆侧壁有明显粘连
- 2. 囊肿呈椭圆形或圆形，囊内有细小的絮状光点，中央有衰减
- 3. 囊肿随月经周期而变化而逐渐增大
- 4. 囊肿一般较固定
B超不是诊断子宫内膜异位的金标准，即使通过B超检查发现有子宫内膜异位，也需要结合具体临床症状才可以对病人进行诊断，子宫内膜异位症的症状包括下腹痛和痛经，并且不孕率高达40%以上，还有深部性的性交痛，最后就是月经异常，有15%甚至30%以上的人有经量增多延长或者是淋漓不尽。
注：对于子宫内膜异位症的病人，通过B超检查后，还需要进一步做检查确诊。确诊后建议要积极给予治疗，如果是子宫腺肌症，建议上曼月乐环治疗，如果是卵巢巧克力囊肿，建议尽快给予手术治疗。术后由于子宫內膜异位症容易复发，建议按时复查。
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