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男性睾丸穿刺没有精子的话一般只能做供精试管，因为不能产生精子的睾丸是不具备生育能力的，通常是由于睾丸异常导致没有精子产生，建议患者先做个全面的检查，根据病因进行规范治疗，如果在睾丸显微取精手术中找到活动的精子，可以将精子冷冻起来做试管，如果确实没有发现精子，就只能做供精试管了。
睾丸穿刺活检可以确定睾丸内是否有精子，主要是明确梗阻性无精子还是原发性无精子，整个过程需要通过穿刺针抽取极少量睾丸组织置于培养皿中，然后拔出穿刺针，包扎穿刺部位将睾丸组织送检，借助显微技术分离精子的过程，建议患者出现没有精子的情况要及时到医院进行相关检查，根据具体情况采取相应的治疗方式。
睾丸穿刺活检没有精子一般可以做试管婴儿，但只能做供精，也就是通过提供精子的方式行体外受精胚胎移植，一般表现为男性检查提示为无精症，不能提供精子，如果想要孩子的话就只能从精子库中选取精子与女方的卵子结合成受精卵，出生的后代与男性没有生物学关系，目前国内的生殖中心，一般配套有人类精子库，患者可以到能做供精试管的医院了解具体情况。
一般没有精子是不可以做试管的，但可以借助人类精子库，通过捐精者的精子进行人工授精，而部分患者是因为输精管堵塞不通而出现无精状态，这种情况下可以进行外科治疗，以附睾输精管吻合术、输精管复通术等，无精子症的治疗必须建立在正确的诊断和治疗策略之上，才能获得良好的治疗效果，建议患者及时到医院进行相关检查。
