前壁和后壁指的是前壁胎盘和后壁胎盘,孕妇顺产的疼痛程度与胎盘的位置关系不大,不论是哪种胎盘位置,顺产的时候胎儿从阴道产出,孕妇都会有疼痛感。加上每个人对疼痛的忍受力不同,因此前壁胎盘顺产疼,还是后壁胎盘疼因人而异。胎盘一般分为前壁、后壁、侧壁三个位置。如果胎盘附着于女性腹部一侧,则为前壁胎盘。如果胎盘更靠近女性背部,也就是脊柱一侧时,则为后置胎盘。
概念 | 胎盘附着部位 | 受精卵着床初始位置 | 胎盘稳固与否 | B超检查 | |
前壁 | 子宫紧挨着膀胱的一侧称为子宫前壁 | 胎盘附着在子宫前壁,胎盘靠近腹部 | 着床在子宫前壁,为前壁胎盘 | 易流产或早产 | 准确度更高 |
后壁 | 子宫紧挨着直肠的一侧称为子宫后壁 | 胎盘附着的部位是子宫后壁,胎盘靠近背部 | 着床于子宫后壁,为后壁胎盘 | 稳固 | 容易误诊 |
顺产过程中,前壁和后壁都可能感受到疼痛。这是由于顺产时不会注射相关麻药,女性会感到撕裂样疼痛。前壁疼痛是由于胎儿下降过程中对膀胱的压迫,后壁疼痛则可能是因为胎儿对直肠区域的压迫。哪一侧的疼痛更强烈会因个体差异而异,有些女性可能觉得前壁的疼痛明显,而对于另一些女性来说则是后壁的疼痛较为明显。产程中的疼痛是正常的生理现象,医疗团队会在产程中提供相应的疼痛缓解方法。当分娩结束后,疼痛的程度可能会有所减轻。
另外,每个人对疼痛的忍耐程度都有所不同,部分孕妇可能对疼痛的忍耐力较差。所以无论哪一种都会比较疼,对于疼痛耐受较强的孕妇,这两种胎盘位置的疼痛感也会相对较轻。
通常情况下,胎盘组织位于子宫体的前壁、后壁和侧壁,但位置不同不会加重孕妇的疲劳,因此不管怀孕前壁还是后壁都不会加重疲惫感,但是因为怀孕本身就比较辛苦,所以不管是前壁还是后壁孕妇都很不容易。孕期感觉疲劳主要是早孕反应、营养不良、身体负担过重等因素造成的。早孕反应孕晚期,胎儿生长迅速。为了提供胎儿生长发育所需的能量,会消耗孕妇体内储存的铁和叶酸,产生乏力、疲劳、头痛等贫血症状。因此,孕妇需要及时补充富含叶酸和铁的食物,如绿叶蔬菜、动物肝脏等,或者直接口服补充叶酸和铁,储存足够的营养。
怀孕时身体负担过重也会导致孕妇累。妊娠晚期,由于胎儿体重增加,子宫重量增加。如果孕妇的腰背部肌肉力量不足,不能承受孕期的负荷,就会出现腰疼等不适症状,加重疲劳。这种情况可以通过孕期多做腰背部肌肉的功能锻炼来预防,如俯卧位,适当伸展上肢、头颈、背部和下肢,只做腹部的弓形植入,可以增加腰背部肌肉的力量,缓解孕期疲劳的症状。