做试管婴儿的夫妻,常常会听到各种各样的促排方案,并且困扰在其中,在试管婴儿治疗过程中,为了获得更多地的成熟的卵子,女方需要使用促排卵药物让原本要闭锁凋亡的卵子也一起发育成熟,医生常常会用到个体化的促排卵方案,它们大致分为长方案、短方案、超长方案、拮抗剂方案、微刺激方案等,根据不同的方案,疗程也是不同的。其中试管长方案是适用与卵巢储备功能比较正常的患者,长方案流程步骤分为检查身体建档、降调节、促排卵,打夜针,具体流程一起来看下面。
1.检查身体建档
试管长方案流程的第一步是做相应的检查,检查符合条件然后建立档案。
2.降调节
月经来后的第18-22天,进行B超检查,看卵泡是否已经排出,然后确定降调节时间。黄体中期开始注射短效GnRH-a,0.05-0.1mg/日连续注射14天,也可在降调节开始时给予全量,达到降调节后减半或减至1/3量。也可在排卵后7天注射1次长效GnRH-a全量或半量,甚至1/3量。两周左右到医院进行复查,查血FSH、LH、E2,做阴道B超,垂体降调节达到标准后,给予Gn(FSH/HMG)启动。
2.促排卵
降调第14天开始促排卵,一般促排10天左右,但具体应用时间根据个人卵泡生长情况而定。促排卵药物的剂量个体化,促排4-5天做阴道B超、查血E2水平,监测卵泡发育,根据卵泡发育情况调整Gn用量,此后隔日或每日监测卵泡发育并测血E2,酌情调整Gn量至注射HCG当天。
3.打夜针
注射最后一针促排药物的当天晚上需要注射HCG,也就是打夜针。打完夜针后34-36小时取卵。