一文详述统筹医保和个人医保,区别就在于这6方面!

2024-05-06 10:30:17
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根据最新收集到的资料来看,医保包括统筹医保和个人医保。统筹医保的金额主要是由用人单位缴存,个人医保主要是由在职员工个人缴存,但也包括公司缴存金额的30%,即统筹医保和个人医保在基金构成上是存在不同的,当然在所有人、使用范围、报销范围、资金流入的来源以及资金取出的政策等方面也是存在差异性的。

统筹医保和个人医保的所有人不同

统筹医保和个人医保的区别盘点

医保是医疗保险的简称,指社会医疗保险,是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。分为统筹医保和个人医保,它们之间在所有人等以下方面是存在差异性的,即:

  1. 1. 所有人不同:统筹医保的所有人是全部参保人员,个人医保的所有人是参保人本人;
  2. 2. 使用范围不同:统筹账户主要用于住院治疗的医疗费用,个人医保主要用于门诊、急诊的医疗费用等;
  3. 3. 基金构成不同:统筹医保实现基金共济,来源于各单位给员工缴纳的医保费用部分,个人医保资金主要来源于参保人员自己缴纳的费用和单位缴纳的部分费用;
  4. 4. 报销范围不同:统筹医保用来报销住院医疗费用、特殊门诊费用、一些化疗透析等治疗费用等大额费用;个人医保用来购买药品、门诊费用、统筹支付后需要个人承担的部分等小额费用;
  5. 5. 资金流入的来源不同:个人就职并正常参保后,其医保的缴费金额会按相应的比例划入统筹账户和个人账户中,具体比例以当地人力资源和社会保障局的规定为准;
  6. 6. 资金取出的政策不同:满足相应条件,如参保人死亡或移民,或离职调往外地工作后,其个人账户的余额可以提取或转移,而统筹账户的余额则不可提取。
统筹医保和个人医保各有优劣,选择哪种医保形式取决于个人的实际情况和需求。对于大多数人来说,参加统筹医保是一个不错的选择,因为它可以提供较为全面的医疗保障,而且缴费方式相对简单方便。但对于一些特定人群,如高风险职业或患有特定疾病的人群,个人医保可能更适合他们的需求。

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